Concepto de Válvulas Cardíacas
Anatomía
El corazón humano tiene cuatro cavidades y en la salida de todas ellas existen válvulas. Las válvulas cardíacas son estructuras constituidas por tejido conjuntivo. Su función principal es hacer que la sangre fluya en un solo sentido, no permitiendo que la sangre retorne.
Existen 4 válvulas cardíacas: válvula mitral, válvula tricúspide, válvula aórtica y válvula pulmonar.
La válvula mitral se sitúa entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Esta válvula se abre, permitiendo el paso de sangre de la aurícula izquierda para el ventrículo izquierdo, cerrando durante la sístole de forma a impedir el retroceso de sangre. Esta válvula está compuesta por dos hojuelas o cúspides, siendo por ello también denominada válvula bicúspide.
La válvula tricúspide, como su propio nombre indica, está formada por tres cúspides u hojuelas. Esta válvula controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho, a semejanza de lo que hace la válvula mitral en el lado izquierdo del corazón. Ambas válvulas referidas poseen un aparato sub-valvular responsable por la estabilización de las válvulas en el momento de su cierre. Éstas están fijadas a músculos denominados músculos papilares, a través de cuerdas denominadas cuerdas tendinosas.
La válvula aórtica se sitúa entre el ventrículo izquierdo y la raíz aórtica; la válvula pulmonar va a situarse entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Estas válvulas son también denominadas semilunares, debido a su conformación cóncava. Esta conformación permite que estas válvulas abran en la sístole debido a la presión que la sangre ejerce sobre ellas, concluyendo la diástole, evitando así que la sangre retorne a los ventrículos. Ambas son constituidas por tres cúspides.
Patología
Los tipos más comunes de patología valvular son los siguientes: enfermedad cardíaca congénita, estenosis y regurgitación.
En lo que se refiere a la enfermedad cardíaca congénita con repercusión valvular, la forma más común es una válvula aórtica bicúspide, en vez de tres cúspides.
La estenosis valvular se traduce en una reducción de la apertura de la válvula, debido al espesamiento de sus hojuelas. Esta reducción en la apertura de la válvula va a hacer que la cavidad que se encuentra antes de la misma vea sus presiones aumentadas (pues tiene que expulsar la misma cantidad de sangre pero para una apertura menor), pudiendo llevar a la hipertrofia en una fase inicial y dilatación de esa cavidad en una fase más avanzada.
La regurgitación valvular se traduce en una incompetencia de la válvula, permitiendo que la sangre fluya en el sentido equivocado. Esto puede suceder por rotura de una hojuela o error en la coaptación de las cúspides.
