Concepto de Arterias Coronarias
Anatomía
A semejanza de los restantes órganos y partes del cuerpo el corazón necesita sangre oxigenada para funcionar correctamente. El miocardio (músculo cardíaco) es irrigado por un sistema circulatorio propio llamado circulación coronaria
La circulación coronaria está constituida por las arterias coronarias. Estas arterias tienen su origen en la arteria aorta, más concretamente en la raíz de la aorta; a ese punto de origen se le da el nombre de ostium de las arterias coronarias.
Existen dos arterias coronarias principales, la arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria derecha.
La arteria coronaria derecha nace del seno coronario derecho y se extiende por el surco auriculoventricular, irrigando la aurícula derecha, el ventrículo derecho, el sistema de conducción eléctrico del corazón y una porción posterior del ventrículo izquierdo. La arteria coronaria derecha se ramifica, dando origen a la rama marginal y a la rama descendiente posterior. La rama descendiente posterior tiene origen en la coronaria derecha en la mayoría de los individuos, aunque también puede surgir de la arteria coronaria izquierda, indicándose en esos casos que existe dominancia izquierda.
La arteria coronaria izquierda o tronco coronario izquierdo tiene origen en el seno aórtico izquierdo. A lo largo de su recorrido este tronco se va ramificando dando origen a dos arterias de gran importancia: la arteria descendiente anterior y la arteria circunfleja. La arteria descendiente anterior va a recorrer la cara anterior del ventrículo izquierdo, irrigando el septo interventricular y el ventrículo izquierdo hasta el ápex. La arteria circunfleja, tras la bifurcación del tronco coronario izquierdo va a bajar por la cara posterior del ventrículo izquierdo, irrigando la pared posterior de este ventrículo.
Patología
Las arterias coronarias constituyen el único sistema circulatorio que irriga el músculo cardíaco, lo que explica porqué una lesión en estas arterias tiene complicaciones graves.
Son vasos susceptibles a la aparición y desarrollo de ateroesclerosis. En una fase inicial el estrechamiento en las arterias causada por la aparición de placas de ateroma puede afectar la entrega de sangre oxigenada suficiente, ocurriendo angina de pecho, generalmente con el esfuerzo o emociones fuertes. La necesidad de sangre aumenta en esas circunstancias y, debido al estrechamiento causado por las placas esa misma necesidad no consigue ser satisfecha, llevando a la aparición de dolor. A medida que el estrechamiento aumenta el aporte sanguíneo es consecuentemente menor, pudiendo llevar a que no sea suficiente para el funcionamiento correcto del músculo cardíaco; el músculo puede así entrar en necrosis, ocurriendo un infarto agudo de miocardio.
