Fototerapia em Recém-Nascidos

Conceito de Fototerapia em Recém-Nascidos: A hiperbilirrubinémia diz respeito à elevação da concentração sérica de bilirrubina, o que provoca a coloração amarelada da…

Conceito de Fototerapia em Recém-Nascidos

A hiperbilirrubinémia diz respeito à elevação da concentração sérica de bilirrubina, o que provoca a coloração amarelada da pele e mucosas do recém-nascido – icterícia. Trata-se de um processo comum no recém-nascido que na maior parte dos casos é benigno.

Esta hiperbilirrubinémia pode ser causada por excesso de produção de bilirrubina, alteração da conjugação da bilirrubina devido a incapacidade hepática e por obstrução das vias biliares.

Nestas situações as formas terapêuticas mais utilizadas são o tratamento farmacológico, exsanguíneo-transfusão e a fototerapia que tem sido o tratamento de eleição.

A fototerapia consiste na aplicação de luz fluorescente intensa sobre a pele exposta da criança. Esta luz irá converter, através de um processo de isomerização, a bilirrubina numa substância não tóxica para o tecido nervoso e excretável pela bílis sem ser conjugada.

Intervenções do enfermeiro:

Durante este processo existem algumas intervenções a desempenhar pelo enfermeiro tais como:

  • Retirar toda a roupa do recém-nascido, exceto a fralda;
  • Mudar o recém-nascido de posição, pelo menos de 2 em 2 horas;
  • Promover um ambiente sossegado;
  • Vigiar sinais de lesão cerebral (irritabilidade, agitação, apatia, diminuição do reflexo de sucção, hipotonia, tremores, nistagmo e choro forte);
  • Proteger os olhos do recém-nascido de forma a que a luz não penetre;
  • Vigiar sinais de conjuntivite;
  • Evitar que as proteções oculares tapem o nariz do recém-nascido;
  • Avaliar a respiração e as suas características;
  • Manter as vias aéreas permeáveis;
  • Vigiar sinais de Síndrome de Insuficiência Respiratória Aguda;
  • Pesar o recém-nascido diariamente;
  • Hidratá-lo entre as mamadas;
  • Observar sinais de desidratação;
  • Incentivar o aleitamento materno;
  • Vigiar e registar o número e características das micções, dejeções e vómitos;
  • Proteger os órgãos genitais com uma fralda;
  • Estabelecer comunicação com os pais do recém-nascido de modo a que lhes seja permitido exprimir os seus receios e dúvidas.
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