O que é o Ângulo de Cobb
O Ângulo de Coob é uma técnica utilizada para medir a deformidade da coluna vetebral. A evolução da deformidade da coluna vertebral envolve, principalmente, o acompanhamento regular de avaliação da progressão da doença e serve de guia para adequar o tratamento. Esta progressão é medida através do grau de curvatura da coluna vertebral pelo Ângulo de Cobb, que é tipicamente monitorizado utilizando uma série de raios-X.
O ângulo de Cobb é comumente utilizado para avaliação quantitativa da curvatura lateral da coluna vertebral no plano frontal em 2 dimensões, é geralmente considerado como o golden standard para o diagnóstico e acompanhamento de pacientes com escoliose. Este método é também importante no planeamento de procedimentos cirúrgicos, monitorização e gestão das deformidades da coluna vertebral, uma vez que determina a gravidade da curvatura. Uma curvatura da coluna vertebral de ângulo de Cobb igual 12° é considerada pequena e de 80° é grande (Michelle et al, 2012).
O ângulo de Cobb é medido traçando um ponto em cada extremidade do bordo superior do corpo da primeira vértebra e um ponto em cada extremidade do bordo inferior do corpo da última vertebral referente da curvatura escoliótica, ou seja, quatro pontos no total para cada curvatura avaliada. Em seguida é traçado uma reta para cada conjunto de pontos referentes á mesma vertebra. Nestas é traçada uma reta perpendicular em cada uma, obtendo-se assim o respetiva amplitude da curvatura. As medidas obtidas através deste método, devem ser precisas e reprodutíveis, pois a magnitude da curva é um fator importante no processo de tomada de decisão clínica. O erro total na avaliação do ângulo de Cobb é aproximadamente entre 2° a 7°.
Tradicionalmente, a avaliação dos pacientes com escoliose que tenham ou não indicação para cirurgia, pré-operatória, pós-operatória e as decisões de tratamento baseiam-se consoante o gravidade de curvatura da coluna, medida pelo método de Cobb. A comparação do exame mais recente com outro exame radiológico mais remoto, permite tirar conclusões que auxiliam na programação/reprogramação do tratamento. Na escoliose idiopática do adolescente, a utilidade clínica primária do ângulo de Cobb determina o risco de progressão da curvatura.
