Presentación del Tiroides
El tiroides, que es el mayor órgano endocrino, está localizado en la región cervical anterior a la laringe y está constituido por dos lóbulos separados por un istmo. Los folículos tiroideos están compuestos por células foliculares y parafoliculares que producen las hormonas tiroideas. El tiroides es la única glándula endocrina que acumula sus productos en cantidades considerables, a nivel extracelular rodeado por células foliculares. El tiroides es también la única glándula que fácilmente es visualizada y palpable en un examen médico rutinario. Para la síntesis de hormonas de la tiroides funcionales es necesario el elemento esencial yodo.
La síntesis y la acumulación de las hormonas tiroideas ocurren en 4 etapas: síntesis de la tiroglobulina por las células foliculares; captación de yoduro que circula en el plasma, por las células foliculares, que poseen cotransportadores especializados de sodio y yodo; oxidación de yoduro por el peróxido de hidrógeno; yodación de las moléculas de tirosina presentes en la tiroglobulina, produciéndose los precursores de la tetrayodotironina o tiroxina (T4) y de la triyodotironina (T3). La T4 es producida en mayores cantidades en relación a la T3. A pesar de esta última tener un mecanismo de acción más rápido y más eficaz.
La tiroglobulina yodada es almacenada y posteriormente será endocitada y fundida con lisosomas. Es en esos momentos cuando ocurre la división de la tiroglobulina yodada en las varias hormonas tiroideas, que pasan a estar activas y que pueden ser liberadas en la corriente sanguínea.
Las hormonas tiroideas son lipofílicas y fácilmente se difunden a través de las membranas celulares. De modo a que permanezcan almacenadas, ellas existen como residuos de tiroglobulina hasta que están listas para ser liberadas en la corriente sanguínea. Como las hormonas del tiroides necesitan de yodo para su biosíntesis, es necesario que ese elemento forme parte de la dieta del individuo.
Las células foliculares producen T4 e T3 a una tasa metabólica basal. Estas hormonas están inmersas en el metabolismo de proteínas, hidratos de carbono y lípidos, así como en el crecimiento y en el desarrollo del sistema nervioso también durante el desarrollo fetal. Las células parafoliculares producen calcitonina que disminuye los niveles de calcio en la sangre (inhibe la reabsorción ósea y la reabsorción renal). La producción de calcitonina es provocada por niveles elevados de calcio en el plasma
La síntesis de las hormonas tiroideas es controlada por la tirotropina (TSH) que es producida por la hipófisis. La TSH estimula la captación de yoduro y la producción y liberación de las hormonas tiroideas. Tanto la T4 como la T3, al circular por la corriente sanguínea ejercen una retroalimentación sobre la hipófisis, controlando la producción de la TSH, que también es influida por la temperatura exterior al organismo y por el estrés. El yodo también influye en la producción de las hormonas tiroideas, inhibiéndola cuando está presente en elevadas concentraciones.
Paratiroides
La paratiroides está generalmente localizada en los polos superior e inferior de la cara posterior del tiroides y está constituida por 4 pequeñas glándulas. Posee dos tipos de células: las células principales (presentes en mayor número, pero tienen menor tamaño, son responsables por la producción de la hormona paratiroidea) y las células oxífilas (son mayores que las células principales pero aún no es conocida su función).
La hormona paratiroidea (o paratormona) está involucrada en la regulación de los niveles de calcio en el organismo. Sus receptores están presentes en los osteoblastos, que responden a la hormona paratiroidea estimulando los osteoclastos aumentando de número y promoviendo la reabsorción de la matriz ósea calcificada, liberando calcio para la corriente sanguínea. Niveles elevados de calcio en la sangre llevan a la disminución de la síntesis de la hormona paratiroidea. Además de su acción en los osteoblastos, esta hormona lleva a la disminución de la reabsorción de fosfato y al aumento de la excreción de orina por los tubos renales. La calcitonina producida por el tiroides también desempeña un papel importante en la regulación de los niveles de calcio, en la medida en que actúa sobre los osteoclastos, haciendo disminuir la reabsorción de la matriz ósea y, consecuentemente, de los niveles de calcio en sangre, promoviendo la osteogénesis.
References:
- Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2008). Glândulas Endócrinas. Histologia Básica: texto|atlas (11ª ed., pp. 389-413). Rio de Janeiro, Brasil: Guanabara Koogan.
