La articulación temporomandibular es la articulación entre la fosa mandibular del hueso temporal y la cabeza de la mandíbula, estando estas superficies articulares completamente separadas por el disco articular.
Se clasifica como siendo del tipo “articulación modificada”, puesto que permite movimientos de traslación y rotación (en pequeña amplitud), adicionándolos a los movimientos normales de flexión/extensión que caracterizan una articulación en articulación simple. Los movimientos de flexión o elevación corresponden al cierre de la boca, mientras los de extensión o depresión corresponden a la apertura de la boca. Los movimientos de traslación corresponden a la protección y retracción de la barbilla y los de rotación a la masticación y trituración.
Intrínsecamente, la estabilización de la articulación es conseguida a través de la cápsula articular (que envuelve toda la articulación) y del ligamento temporomandibular (formado a partir de la cápsula articular, que estabiliza la articulación lateralmente y previene la dislocación posterior de la mandíbula. Extrínsecamente, la estabilización es dada de forma masiva por el ligamento esfenomandibular, con una pequeña contribución del ligamento estilomandibular.
Los movimientos de la articulación son realizados mayoritariamente por los cuatro músculos de la masticación: temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral.
La inervación de la articulación es realizada por las ramas que resultan de la división mandibular del quinto nervio craneal (trigémino).
La supresión arterial es realizada por las tres partes de la arteria maxilar y la supresión venosa es realizada por el plexo pterigoideo, con ramas venosas que acompañan las ramas arteriales.
References:
Dutton, M. (2012), Dutton’s Orthopaedic Examination, Evaluation and Intervention (Third Edition), The McGraw-Hill Companies, Inc (Chap. 26, pp 1188-1191)
Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. (2014), Clinically Oriented Anatomy (7th edition) Baltimore: Lippincott Williams& Wilkins (Chap. 7, pp 916-921)
