Conceito de Encoprese
A encoprese está inserida a par da enurese nas perturbações de controlo dos esfíncteres, sendo que a sua característica essencial é a defecação repetida em lugares inadequados (por exemplo, na roupa ou na cama), sendo na maioria das vezes involuntária e, apenas, ocasionalmente intencional. Estes episódios devem ocorrer pelo menos uma vez por mês, durante um período mínimo de três meses e a criança deverá ter uma idade cronológica de, pelo menos, 4 anos. Quase exclusivamente diurna, nos casos em que ocorre voluntariamente pode dever-se a um outro problema como é o caso da obstipação. A idade média de aparecimento dos sintomas é por volta dos 7 ou 8 anos, havendo uma proporção de três rapazes para uma rapariga que sofrem do problema. O estudo clínico da encoprese revela que o aspecto das fezes pode variar tal como o seu ritmo, sendo que em alguns casos há uma certa regularidade na hora e local. As condições de defecação também são variáveis, sendo que há crianças que se isolam, outras expulsam as fezes sem cessar as actividades que estão a realizar, enquanto outras as deixam escapar a caminho da casa de banho. Grande número das encopreses desaparece espontaneamente após um período de algumas semanas ou meses, sendo que aquelas que persistem durante mais anos, estão relacionadas com uma dimensão psicopatológica mais acentuada e por problemas familiares. O tratamento deverá sempre incluir a família, uma vez que o sintoma poderá desaparecer assim que os pais se tornam capazes de estabelecer uma relação entre o sintoma da criança e o funcionamento da família e após se instaurarem alguns correctivos comportamentais. Em casos mais graves, a psicoterapia individual do tipo analítico tem imensos resultados positivos.
