Fascíola Hepática

Conceito de Fascíola Hepática

A Fascíola hepática é um parasita do filo Platelmintes, da classe Trematoda, sub-classe Digenea e família Fasciolidae, responsável pela fasciolose¹.

O adulto possuí um corpo não segmentado, foliáceo, achatado dorso-ventralmente¹, de 20-30 mm ², revestido por uma cutícula espinhosa e desprovido de cavidade geral, estando os órgãos incluídos num parênquima. Os aparelhos circulatório e respiratório estão ausentes, o tubo digestivo é incompleto (sem ânus) e na zona ventral encontram-se duas ventosas para fixação ao hospedeiro^1,3. São parasitas obrigatórios,tendo um hospedeiro definitivo, onde ocorre a reprodução sexuada, e um hospedeiro intermediário (heteroxenos.) Possuem órgãos reprodutivos femininos e masculinos (hermafroditas), podendo ocorrer tanto fertilização cruzada como autofecundação. As formas mais jovens, imaturas, são apenas histófagas, enquanto os adultos são também hematógafos¹.

Os adultos parasitam os canais biliares de maior diâmetro e a vesícula biliar dos hospedeiros definitivos⁴; as formas jovens migram pelo parênquima hepático¹. Podem ser encontrados em mamíferos herbívoros, principalmente bovinos e ovinos, e também no Homem⁴. É importante salientar que a infeção na espécie humana não ocorre devido à ingestão de fígados de animais infetados, mas sim devido ao consumo de água e vegetais (como alface, agrião e espinafre) contaminados com metacercárias (forma larvar)⁵.

Após completar o seu desenvolvimento nos canais biliares, os parasitas adultos libertam ovos que são transportados pela bílis para o lúmen do intestino delgado e, posteriormente, para o exterior com as fezes. Os ovos desenvolvem-se em meio aquático, eclodindo e libertando¹ larvas cilíadas^1,2,4: os miracídios. Possuem pouco tempo de vida, pois não se alimentam e gastam rapidamente as reservas energéticas, e é imperativo que encontrem um hospedeiro nas 24 horas seguintes^1,4. Os miracídios procuram ativamente o hospedeiro secundário, dispersando do local de libertação e selecionando o habitat correspondente à espécie que infetam, respondendo para tal a diversos estímulos ambientais, como a luz e temperatura, e a estímulos químicos (quimiotaxia². Quando a procura tem sucesso, aderem ao hospedeiro secundário¹ – Lymnaea truncatula, um molusco aquático⁴ – por sucção, penetrando o tegumento com a ajuda de uma enzima citolítica. Já no interior do hospedeiro secundário, transformam-se em esporocisto, uma estrutura sacular com diversas células germinativas, a partir das quais se formará um segundo tipo de larva: a rédia. Após romperem a parede do esporocisto alimentam-se dos tecidos do hospedeiro e migram até ao hepato-pâncreas. Por sua vez, cada rédia também possui diversas células germinativas, originando estas as cercárias, um terceiro tipo de larva provida de mobilidade devido à presença de uma cauda¹. Este processo no interior do hospedeiro secundário está completo em 5-7 semanas⁴. As cercárias serão libertadas na água, acabando a maioria dos hospedeiros secundários por morrer devido à extensão dos danos no hepato-pâncreas¹. As cercárias enquistam na vegetação, formando as metacercárias, ingeridas pelo hospedeiro definitivo^1,4. A parede quística externa é destruída pela mastigação¹ e a interna é digerida no intestino delgado, dando origem à forma imatura do parasita adulto que penetra na parede intestinal e migra até ao fígado, invadindo o parênquima hepático. Semanas depois, penetram nos canais biliares, atingindo a fase adulta e libertando ovos. Cada ciclo completo dura, em condições ideais, cerca de 3-4 meses⁴.

A Fasciola hepatica encontra-se distribuída por todo o mundo, com a exceção da Antártida⁶, requerendo, no entanto, um habitat com condições específicas⁴, como humidade elevada (solo saturado), solos ligeiramente ácidos e temperaturas adequadas (mais de 10ºC; a temperatura ótima é de 12-22ºC^1,4, para o desenvolvimento dos miracídios, reprodução do hospedeiro secundário e desenvolvimento das larvas no interior dos mesmos⁶. Ainda assim, tanto os ovos como as metacercárias conseguem sobreviver durante o inverno. Em contraste, quando as temperaturas são altas e a humidade baixa, as metacercárias apresentam reduzida sobrevivência¹.

Referências:

1. Urquhart G, Armour J, Duncan J, Dunn A, Jennings F. Veterinary Parasitology. 2nd ed. Oxford, UK: Blackwell Publishing Professional; 1996.
2. Mehlhorn H. Encyclopedic reference of parasitology. Berlin [u.a.]: Springer; 2001.

3.Cdc.gov. CDC – Fasciola – Biology [Internet]. 2013 [cited 7 March 2015]. Available from: http://www.cdc.gov/parasites/fasciola/biology.html

4. Bowman D. HELMINTHS. In: Bowman D, ed. by. Georgis’ Parasitology for Veterinarians. 10th ed. Philadelphia: Saunders; 2013. p. 122-127.

5 .Gulsen MT, Savas MC, Koruk M, Kadayifci A, Demirci F.. Fascioliasis: a report of five cases presenting with common bile duct obstruction. Neth J Med 2006; 64(1): 17-19.

6. Cdc.gov. CDC – Fasciola – Epidemiology & Risk Factors [Internet]. 2013 [cited 7 March 2015]. Available from: http://www.cdc.gov/parasites/fasciola/epi.html