Varicocele é uma mal que afeta os homens. É a dilatação de uma ou mais veias presentes na bolsa escrotal. É comummente comparada a uma variz nos testículos.
O que é um Varicocele?
Um varicocele é uma espécie de variz, dilatação de uma veia nas pernas, mas, neste caso, presente no testículo ou bolsa escrotal. Apesar de mais comum do lado esquerdo, pode ocorrer do lado direito ou ser bilateral, quando ocorre dos dois lados. Enquanto que a veia testicular do lado direito desemboca na veia cava, perfazendo um ângulo 45ª graus, a do lado esquerdo drena para a veia renal através de um ângulo de 90º graus. Por essa mesma razão, acaba por ser mais comum existir um varicocele do lado esquerdo. Já do lado oposto, a maior parte das vezes costuma estar associado a uma hérnia.
Sintomas de um Varicocele
Apesar de muitas vezes não causar qualquer tipo de sintomas, um varicocele pode efetivamente provocar um ardor ou mesmo dor, que aumenta com o passar dos dias e com o esforço físico, mas diminui quando o homem se deita de costas. O aquecimento provocado pela dificuldade de circulação do sangue, acaba por prejudicar a produção de espermatozóides, podendo provocar infertilidade, mesmo quando afeta um só lado. Em alguns casos, quando se dá a dilatação do testículo, poderá observar-se atrofia testicular (desfiguramento), bem como uma pequena queda do/s testículo/s em causa.
Causas
Embora ainda sejam desconhecidas causas concretas, o varicocele costuma aparecer entre os 15 e 25 anos. A idade é um fator importante, mas o peso também. Como anteriormente dito, do lado direito costuma estar associado a uma hérnia inguinal, fragilidade do músculo que acaba por deixar passar gordura ou mesmo parcialmente o intestino (em casos mais graves) em direção ao cordão espermático. Todavia, o varicocele do lado direito ocorre somente em 5% dos casos e a hérnia, se pequenina, poderá não ser observada imediatamente.
Normalmente, as válvulas dentro das veias do cordão espermático impedem a circulação do sangue e que este flua normalmente. Quando isso acontece, a tendência é o sangue retroceder e acumular.
Em homens mais velhos, pode estar associado a um tumor renal, que também impede a circulação do sangue.
Diagnóstico do Varicocele
O diagnóstico mais correto de um varicocele passa por uma ecografia escrotal. Porém, na consulta com um urologista ou médico de família/clínico geral, este pode fazer uma palpação e sentir a dilatação da veia. Este procedimento, exige normalmente que o homem sopre fortemente no braço, para obrigar à dilatação da veia.
Correção do Varicocele
Em certas ocasiões o varicocele não causa sintomas e muitos homens vivem com este mal sem saberem e sem perturbar o decorrer do seu dia-a-dia. Por isso, é aconselhável recorrer a operação, por cirurgia aberta ou laparoscopia (cirurgia menos invasiva, através da inserção de uma câmara), unicamente em caso de provocar muito desconforto ou afetar a fertilidade do homem. Na cirurgia, o médico especialista vai procurar dar um nó na veia, mais precisamente na zona da virilha, para permitir que o sangue volte a fluir normalmente.
Recuperação e fatores de risco
Normalmente, após a cirurgia o paciente pode regressar no mesmo dia ou no dia seguinte a casa. É necessário o uso de antibióticos para não infetar a ferida, bem como algum cuidado na zona da ferida. Nos primeiros dias, recomenda-se algum repouso para não prejudicar a recuperação e atos sexuais só devem ser retomados após 10/15 dias.
Após seis meses, a contagem de espermatozóides aumentará, em caso de infertilidade, e até 18 meses é expectável que os sintomas desapareçam gradualmente. Porém, pode haver uma reincidência, um dano à veia provocado pela cirurgia ou um hidrocele, acumular de líquido no testículo.
References:
Varicocele Testicular: Sintomas, tratamentos e causas. Minha Vida. Disponível em: http://www.minhavida.com.br/saude/temas/varicocele. Consultado em 25/05/2018
Varicocele – Sintomas, Causas e Tratamento. MD:SAÚDE. Disponível em: https://knoow.net/ciencmedicas/medicina/hidrocele-testicular/. Consultado em 25/05/2018
