A articulação temporomandibular é a articulação entre a fossa mandibular do osso temporal e a cabeça da mandíbula, estando estas superfícies articulares completamente separadas pelo disco articular.
Classifica-se como sendo do tipo “dobradiça modificada”, uma vez que permite movimentos de translação e rotação (em pequena amplitude), adicionando-os aos movimentos normais de flexão/extensão que caracterizam uma articulação em dobradiça simples. Os movimentos de flexão ou elevação correspondem ao fecho da boca, enquanto os de extensão ou depressão correspondem à abertura da boca. Os movimentos de translação correspondem à protração e retração do queixo e os de rotação dizem respeito à mastigação e trituração.
Intrinsecamente, a estabilização da articulação é conseguida através da cápsula articular (que envolve toda a articulação) e do ligamento temporomandibular (formado a partir da cápsula articular, que estabiliza a articulação lateralmente e previne a deslocação posterior da mandíbula). Extrinsecamente, a estabilização é dada de forma massiva pelo ligamento esfenomandibular, com uma pequena contribuição do ligamento estilomandibular.
Os movimentos da articulação são realizados maioritariamente pelos quatro músculos da mastigação: temporal, masseter, pterogoideu medial e pterigoideu lateral.
A inervação da articulação é realizada pelos ramos que resultam da divisão mandibular do quinto nervo craniano (trigémio).
O suprimento arterial é feito pelas três partes da artéria maxilar e o suprimento venoso é realizado pelo plexo pterigoideu, com ramos venosos que acompanham os ramos arteriais.
References:
Dutton, M. (2012), Dutton’s Orthopaedic Examination, Evaluation and Intervention (Third Edition), The McGraw-Hill Companies, Inc (Chap. 26, pp 1188-1191)
Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. (2014), Clinically Oriented Anatomy (7th edition) Baltimore: Lippincott Williams& Wilkins (Chap. 7, pp 916-921)
