Síndrome da Banda Iliotibial

A banda iliotibial é uma camada densa e fibrosa de tecido conjuntivo, que tem origem na espinha ilíaca antero-superior e inserção no tubérculo de Gerdy e no condilo tibial lateral. A síndrome da banda iliotibial é caracterizada pela inflamação da extremidade inferior desta banda devido à fricção, afetando mais comumente os corredores de longa distância.

O atrito ocorre na inserção distal da banda iliotibial durante a corrida, predominantemente no período compreendido entre o ataque ao solo e fase de propulsão, pois é quando o joelho varia entre os 30º de flexão, em que ocorre a fricção da banda iliotibial na sua inserção distal. Assim, realizar sprint ou corrida mais rápida são menos propensos a causar ou agravar o atrito sobre a banda iliotibial, pois neste tipo de corrida o joelho é flexionado em amplitudes superiores, com a fase em que ocorre o atrito mais reduzida.

Os fatores que desencadearam a síndrome da banda iliotibial incluem, geralmente, uma combinação de fatores extrínsecos, como erro de técnicas de treino e corrida em declives, que ocorre e fatores intrínsecos, como biomecânica anormal do pé, causando um atrito excessivo, com manifestação de dor e inflamação das estruturas.

Dentro das manifestações mais comuns, destacam-se a dor e a diminuição de força muscular do grande glúteo, isquiotibiais, quadricípite, flexores e extensores da coxo-femural e encurtamento e aumento da tensão do tensor da fáscia lata. Tendo em conta que estes músculos, à exceção dos isquiotibiais, quadricípite e flexores e extensores da coxo-femural, estão unidos a partir das porções mais distais ao terço proximal da banda iliotibial, considera-se que as alterações presentes nos mesmos devem-se a compensações de forma direta da sintomatologia que surge ao correr. O tensor da fáscia lata pode encontrar-se encurtado devido a um mecanismo de defesa por estar associado anatomicamente e biomecânicamente à banda iliotibial ou, por outro lado, pode ser o fator inicial que desencadeou uma alteração das forças exercidas sobre a banda iliotibial e, consequentemente, fricção da banda iliotibial na inserção distal do mesmo.

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