Conceito de Enurese
A enurese encontra-se juntamente com a encoprese nas perturbações esfincterianas, isto é, nas dificuldades em controlar os esfíncteres. Com a idade, a criança passa de um comportamento esfincteriano reflexo automático para um comportamento voluntário controlado. No caso da enurese, esta caracteriza-se pela emissão activa completa e não controlada de urina após a idade fisiológica prevista para que haja esse controlo – por volta dos 3 e os 4 anos. Existe ainda a enurese secundária que é caracterizada pela existência de um período anterior de higiene transitório e a enurese nocturna que é de todas a mais frequente. Esta problemática atinge cerca de 10 a 15% das crianças, sendo a sua predominância mais elevada nos rapazes. A emissão de urina pode ocorrer durante o dia e durante a noite, na cama ou nas roupas, sendo na maioria dos casos involuntária, mas podendo também ocorrer de forma intencional. O diagnóstico de enurese deverá ser feito quando os episódios ocorrem com uma frequência de 2 episódios semanais durante pelo menos 3 meses consecutivos, a criança deverá ter pelo menos 5 anos. A enurese limita a criança nas suas atividades sociais (como por exemplo dormir fora de casa) e tem efeitos negativos na auto-estima, podendo ainda levar a problemas mentais mais graves. O tratamento desta problemática vai depender do contexto psicológico, no entanto a maioria das enureses desaparecem na segunda infância. Assim o tratamento passará pela correcção das medidas educativas prejudiciais como o excesso de precaução ou aprendizagem demasiado precoces ou tardias. A moderação no consumo de bebidas à noite, higiene de vida para as crianças. Todas as medidas requerem a participação da família e a participação e motivação da criança, informando-a acerca do funcionamento urinário desmistificando o sintoma à criança.
