Vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe creux qui fait partie du système digestif et est responsable du stockage de la bile produite par le foie (…)

Concept de Vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe creux qui fait partie du système digestif et est responsable du stockage de la bile produite par le foie.

Structure

La vésicule biliaire est un organe de 7 à 10 cm de long, chez l’Homme, qui a la forme d’une poire allongée, située dans une dépression sur la face inférieure du foie, à laquelle elle adhère au travers du tissu conjonctif de la capsule fibreuse du foie (capsule de Glisson). Elle est couverte par le péritoine, à l’exception de la zone en contact avec le foie.

Les principales régions de la vésicule biliaire sont le fond, le corps et le collet. Le canal cystique (canal excréteur de la vessie) apparaît sur le collet de la vésicule biliaire et rejoint le canal hépatique commun pour former le canal cholédoque (Fig. 1). Le drainage veineux se fait par des veines cystiques qui drainent le sang directement dans les sinusoïdes hépatique (c’est le cas des veines du fond et du corps qui traversent la capsule de Glisson). Certaines veines s’ouvrent dans la veine porte ou s’unissent aux veines qui drainent le canal cholédoque. D’autre part, l’irrigation est faite par l’intermédiaire de l’artère cystique qui alimente la vésicule biliaire ainsi que le canal cystique.

Fig.1. Représentation schématique de la vésicule biliaire et des conduits associés

La paroi de la vésicule biliaire consiste en une membrane muqueuse abondamment plissée, en particulier lorsque la vésicule est vide, une couche de muscle lisse, une couche de tissu conjonctif périmusculaire et une membrane séreuse. Les cellules de l’épithélium de la muqueuse sont riches en mitochondries et sont capables de sécréter de petites quantités de mucus. À proximité du canal cystique, il y a des glandes muqueuses tubulo-acineuses responsables de la sécrétion de la plupart du mucus présent dans la bile.

Fonction

La vésicule biliaire fonctionne comme un sac collecteur qui stocke de 30 à 50 ml de bile, la concentre par le biais de la réabsorption de l’eau et la libère dans le tube digestif.

La libération de la bile est faite par la contraction du muscle lisse de la vésicule biliaire. Cette contraction est induite par une hormone produite par les cellules entéroendocrines de l’intestin grêle, la cholécystokinine. À son tour, la sécrétion de cette hormone est stimulée par la présence de nutriments dans l’intestin grêle, en particulier les acides gras, ce qui fait que la bile n’est libérée que lorsqu’elle est nécessaire. 

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